وصفات تقليدية

إليك ما يعتقده خبيران حول حبوب إنقاص الوزن الجديدة التي تم تخليصها من إدارة الغذاء والدواء

إليك ما يعتقده خبيران حول حبوب إنقاص الوزن الجديدة التي تم تخليصها من إدارة الغذاء والدواء

لكننا أردنا أيضًا أن نكون متفتحين. لا تزال السمنة مشكلة صحية كبيرة في الولايات المتحدة ، وأي شيء يمكن أن يساعد في حلها يستحق الاهتمام. لذلك تحدثنا مع Harry Leider ، MD ، كبير المسؤولين الطبيين في Gelesis ، الشركة التي ابتكرت وتنتج Plenity.

ابق على اطلاع على ما تعنيه الصحة الآن.

اشترك في النشرة الإخبارية اليومية لمزيد من المقالات الرائعة والوصفات اللذيذة والصحية.

ثم تحدثنا مع فيوليتا بوبوف ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، FACG ، خبير من الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، ومدير تنظير السمنة في NY VA Harbour Healthcare System ، وأستاذ مساعد للطب في جامعة نيويورك ، لمساعدتنا في فهم مدى تأثير هذا. الجهاز — وللمساعدة في فرز أي آثار سلبية محتملة يجب الانتباه إليها.

ما هي التعددية ، على أي حال؟

الوفرة هي حبة تأخذها قبل الأكل مباشرة. لكن - وهذا أمر محير بعض الشيء - إنه في الحقيقة ليس مخدرًا. وبدلاً من ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء (وجيليسيس) تعرّف التعددية بأنها "جهاز إنقاص الوزن". هذا لأنه ، بدلاً من العمل على كيمياء جسمك - لتقليل الجوع ، أو لتسريع عملية التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال - يعمل جسديًا على ملء معدتك ، وإتاحة مساحة أقل لملء الطعام.

بهذه الطريقة ، يعمل Plenity بشكل أشبه بنسخة مؤقتة من مجازة المعدة أو جراحة السمنة - حيث يتم إغلاق جزء من معدة الشخص أو إزالته لجعل مساحة المعدة الفعلية أصغر. هذه العمليات الجراحية باهظة الثمن وغازية ، لكنها أدت إلى فقدان وزن كبير للعديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. كما أدت إلى عدد من المضاعفات للمرضى ، وتوصلت بعض الدراسات طويلة المدى إلى أن أكثر من نصف المرضى يستعيدون الوزن ، والمشكلات الصحية ، بعد عدة سنوات.

لم يكن هناك متسع من الوقت لدراسة الآثار طويلة المدى للعدالة بالطبع. لكن أحد الاختلافات الكبيرة هو أنه أول جهاز لإنقاص الوزن تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والذي يسمح للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل طفيف (مع مؤشر كتلة الجسم بين 25-27) باستخدامه. يقول ليدر إن هذا يعتبر رائدًا لأن 70٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لكن 2٪ فقط يتلقون العلاج الطبي.

كيف تعمل الوفرة

وفقًا ليدر ، يتكون Plenity من حامض الستريك و "هلام متحلل فائق الامتصاص مصنوع من كربوكسي ميثيل السليلوز." بالنسبة لأولئك منا الذين ليسوا علماء ، هذا شكل من أشكال الألياف المستخدمة تجاريًا في بعض المنتجات الغذائية مثل الآيس كريم أو الزبادي.

عند ابتلاعها ، تطلق الحبة الهلام الذي يمتص 100 ضعف وزنه من الماء ، مما يتسبب في فقدان المعدة - التي يبلغ متوسط ​​سعتها 1 لتر - حوالي 25٪ من حجمها المتاح.

من هنا ، ينتقل الجل في النهاية بنفس الطريقة التي ينتقل بها الطعام. يبقى سليما في الأمعاء الدقيقة ولكن الإنزيمات وبكتيريا الأمعاء في الأمعاء الغليظة والقولون سوف تكسرها. يوضح ليدر أنه نظرًا للطريقة التي يتحلل بها ، فإنه لن يسبب الإمساك بالطريقة التي يمكن أن تسببها مساعدات فقدان الوزن الأخرى.

كان أحد أكبر مخاوفنا مع Plenity هو كيفية تأثيره على صحة القناة الهضمية (التي نتعلم أنها ذات أهمية متزايدة). يقول لايدر إن أبحاث جيليسيس (على الفئران) تظهر الهلام في الواقع له تأثير إيجابي على صحة الأمعاء والنفاذية - منع تسرب الأمعاء والظروف السلبية الأخرى. تخطط شركة التكنولوجيا الحيوية لإجراء مزيد من التجارب على البشر.

عندما تحدثنا مع بوبوف ، وهو خبير في السمنة وفقدان الوزن وميكروبيوم الأمعاء وليس له أي علاقة بالشركة ، كانت أكثر حذراً ، مشيرة إلى أنه في حين أن تناول أي مادة غريبة يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك هضمها ، يبدو أن بلينيتي فعلت ذلك. لعدم وجود أي آثار جانبية خطيرة على صحة الأمعاء في الدراسات السريرية السابقة ووافقت على أنه يجب أن يكون ، على الأقل ، آمنًا تمامًا لجهازك الهضمي. ومع ذلك ، فهي تعتقد أن أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي يجب أن يكونوا حذرين وأن يستخدموا تحت المراقبة الدقيقة من قبل أخصائيهم الطبي.

وجدت دراسة سريرية حديثة حول Plenity ، نُشرت في مجلة Obesity ستة من كل 10 مشاركين في Plenity كانوا مستجيبين إيجابيين - فقدوا 10٪ من وزنهم أو أكثر في ستة أشهر. في المتوسط ​​، فقد هؤلاء المشاركون 22 رطلاً و 3.5 بوصة من الخصر. 14 في المائة من هؤلاء المستجيبين الإيجابيين فقدوا 30 رطلاً أو أكثر.

ومع ذلك ، فوجئت بوبوف بأن المرضى الذين استمروا في أخذ بلينيتي بعد التجربة الأولية التي استمرت ستة أشهر لم يشهدوا أي فقدان إضافي للوزن (لكنها أشارت إلى أنهم كانوا قادرين على الحفاظ على الوزن الذي فقدوه). يقول بوبوف إنه يجب إجراء المزيد من الأبحاث حول كيفية تأثير التعددية على هرمونات معينة مثل الجريلين - هرمون الجوع - الذي يتحكم في الشهية.

تقول بوبوف إنها فوجئت أيضًا بمدى صغر حجم العينة لهذه الدراسة. وتقول إن معظم الأدوية التي تسعى للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء تحتاج إلى آلاف المرضى لتجاربهم السريرية. على الرغم من أن هذا الجهاز ليس دواءً ، إلا أنها تعتقد أنه يجب أن يكون بنفس المعيار.

هل أنت مهتم بمعرفة المزيد عن فقدان الوزن بشكل صحي؟

من المهم ملاحظة أن هذه التجربة السريرية قدمت استشارات غذائية وتوصيات بشأن نمط الحياة للمشاركين. تم تشجيع كل من المشاركين في برنامج Plenity وأولئك الذين يستخدمون الدواء الوهمي على الانخراط في سلوك أكثر صحة ، بما في ذلك المشاركة في نشاط بدني منتظم ومعتدل - يعادل المشي لمدة 30 دقيقة كل يوم - وتم نصحهم بالمساعدة في تقليل متوسط ​​السعرات الحرارية اليومية بمقدار 300 سعرة حرارية . لا يزال من غير الواضح كيف سيتم استخدام حبوب منع الحمل ، أو ما إذا كانت ستكون فعالة بدون هذه الإضافات.

أفكار أخيرة من بوبوف

تقول بوبوف إن مجال عملها أظهر صعوبة فقدان الوزن الدائم ، بل إنه من الصعب الحفاظ عليها. وتجادل بأن المعادلة عادة ما تكون أكثر من مجرد إجراء تغييرات في نمط الحياة.

قال بوبوف: "إن قدرتنا على اكتساب الوزن تحددها الطبيعة سلفًا". "من الصعب محاربة زيادة الوزن بكل خيارات الطعام المتاحة وإذا كنت لا تحب ممارسة الرياضة. من الصعب ببساطة أن تفقد القيام بكل ذلك بمفردك. أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يحتاجون إلى خطة طويلة الأجل ".

يقول بوبوف إن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة يجب أن يعاملوا مثل أي شخص مصاب بمرض مزمن - حتى لو تمت السيطرة عليه أو تراجعه ، فلا يزالون بحاجة إلى العلاج لأنهم يعانون من هذه الحالة. حتى إذا فقد مرضاها كميات كبيرة من الوزن ، فإنها لا تزال تنصحهم بالالتزام بالخطة طويلة المدى التي تم وضعها قبل حدوث فقدان الوزن ، لأنه من السهل جدًا استعادته.

يعتقد Poplov أن Plenity يمكن أن يكون جزءًا ممتازًا من خطة طويلة الأجل لمن لديهم مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى. إذا لم ينجح النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، فقد يكون هذا وسيطًا مفيدًا قبل اللجوء إلى إجراء طبي جائر أو دواء له آثار جانبية مخيفة محتملة.

قال بوبوف: "أعتقد أن [التعددية] شيء رائع". "إنه سهل الاستخدام ، ويزيد من توافره لأولئك الذين يرغبون في بدء إنقاص الوزن بطريقة طفيفة التوغل."


هل يستحق Contrave المحاولة إذا كنت تريد إنقاص الوزن؟

الدواء الذي يذوب الجنيهات بأمان سيكون حلمًا يتحقق ، لكن تحليلنا يظهر أن حبوب منع الحمل التي تصرف بوصفة طبية لفقدان الوزن ليست دواء معجزة.

في ثلاث تجارب سريرية ، خسر الأشخاص الذين تناولوا عقار Contrave لمدة تصل إلى 56 أسبوعًا ما بين خمسة إلى تسعة أرطال في المتوسط ​​أكثر من أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. ويمكن أن يسبب عقار كونتراف آثارًا جانبية خطيرة ، مثل تلف الكبد ، والنوبات ، ومخاطر القلب المحتملة. لهذا السبب يقول المستشارون الطبيون في مجلة Consumer Reports إن على معظم الناس تخطي ذلك: مثل هذه الكمية الصغيرة من فقدان الوزن لا تستحق مخاطر تلك الآثار الجانبية المحتملة.

عقار Contrave هو في الواقع نوعان من الأدوية الأقدم ، معًا: مضادات الاكتئاب bupropion (Wellbutrin and generic) ، وعقار علاج الإدمان ، naltrexone (ReVia and generic). لقد ألقينا نظرة فاحصة على Contrave لأنه كجزء من برنامج أفضل شراء للعقاقير لتقارير المستهلك ، نراجع بشكل روتيني سلامة وفعالية عقاقير إنقاص الوزن ، وأردنا التحقق من مدى جودة قياس Contrave لكل من هذين الأمرين - أو لم يفعل ذلك. .

للقيام بذلك ، عملنا مع اثنين من خبراء سلامة الأدوية - ستيفن ولوشين ، دكتوراه في الطب ، وليزا إم شوارتز ، دكتوراه في الطب ، وكلاهما في كلية جيزل للطب في كلية دارتموث ومعهد السياسة الصحية والممارسة السريرية - لمراجعة الدراسات المصنعة لشركة Contrave ، Orexigen Therapetutics ، تستخدم للحصول على موافقة الدواء من إدارة الغذاء والدواء. من هناك ، طوروا صندوق حقائق الدواء الخاص بـ Contrave (PDF) ، وهو عبارة عن ترجمة صديقة للمستهلكين ومقتطفات من علامة الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). هذا ما وجدوه:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار Contrave في أواخر عام 2014 جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ولديهم حالة خطيرة أخرى ، مثل أمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، أو داء السكري من النوع 2. يُعرّف ملصق عقار Contrave - المعلومات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء حول الدواء - السمنة على أنها تحتوي على مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر وأن زيادة الوزن تشير إلى مؤشر كتلة الجسم من 27 إلى 29.9. (مؤشر كتلة الجسم هو مقياس للوزن بالنسبة للطول ويمكنك حسابه هنا.)


لماذا يساعد البوبروبيون والنالتريكسون الناس على إنقاص الوزن؟

كان هناك تلميح إلى أن البوبروبيون أو النالتريكسون ، بشكل فردي ، قد يساعدان الناس على إنقاص الوزن. أحد الآثار الجانبية للبوبروبيون هو فقدان الشهية. يؤثر الدواء على المواد الكيميائية العصبية في الدماغ للتخفيف من الاكتئاب ، لذلك ليس من المستغرب تمامًا أنه قد يؤثر على مجموعة من السلوكيات ، بما في ذلك تناول الطعام.

يحجب النالتريكسون مستقبلات الأفيون الطبيعية في الدماغ ، وهذا هو سبب استخدامه لعلاج إدمان الكحول والسلوكيات القهرية الأخرى (القمار ، نتف الشعر ، هوس السرقة ، وما إلى ذلك). قد يتعارض مع الأكل القهري.


ما مقدار الوزن الذي يمكن أن تتوقع أن تفقده في HMR إذا بقيت & ldquo in the Box & rdquo

الإجابة المختصرة هي أنه يمكنك خسارة الكثير من الوزن بسرعة.

البقاء في الصندوق يعني التوافق التام مع برنامج إنقاص الوزن HMR. وعندما يتم ذلك ، يمكنك توقع فقدان الوزن بشكل ثابت أسبوعًا بعد أسبوع. توضح لك أرقام فقدان الوزن في الرسم البياني أدناه ما يمكنك توقع خسارته في برنامج HMR كل أسبوع.

تغيير متوقع في الوزن لمدة 3 أسابيع (حلول صحية وتسجيل نظام غذائي)

الوزن (LBS.) النساء رجال

400+ 16.6 رطلاً. (5.5 رطل / وزن) 19.0 رطل. (6.3 رطل / أسبوع)

380 15.4 رطل. (5.1 رطل / وزن) 17.7 رطل. (5.9 رطل / أسبوع)

360 - 14.2 رطل. (4.7 رطل / وزن) 16.4 رطل. (5.5 رطل / أسبوع)

340 13.0 رطل. (4.3 رطل / وزن) 15.1 رطل. (5.0 رطل / أسبوع)

320 11.8 رطل. (3.9 أرطال / وزن) 13.7 رطل. (4.6 رطل / أسبوع)

300 10.6 رطل. (3.5 رطل / وزن) 12.4 رطل. (4.1 رطل / أسبوع)

280 9.42 رطل. (3.1 رطل / أسبوع) 11.1 رطل. (3.7 رطل / أسبوع)

260 8.2 رطل. (2.7 رطل / أسبوع) 9.8 رطل. (3.3 رطل / أسبوع)

240 7.0 رطل. (2.3 رطل / أسبوع) 8.5 رطل. (2.8 رطل / أسبوع)

220 5.8 رطل. (1.9 رطل / أسبوع) 7.1 رطل. (2.4 رطل / أسبوع)

200 4.6 رطل. (1.5 رطل / أسبوع) 5.8 رطل. (1.9 رطل / أسبوع)

180 3.4 رطل. (1.1 رطل / أسبوع) 4.5 رطل. (1.5 رطل / أسبوع)

160 2.2 رطل. (0.7 رطل / أسبوع) 3.2 رطل. (1.1 رطل / أسبوع)

140 1.0 رطل. (0.3 رطل / أسبوع) 2.0 رطل. (0.6 رطل / أسبوع)

إن خسائر الوزن المقدرة في الرسم البياني أعلاه هي معايير تستند إلى ما يمكن أن يتوقعه الشخص المتوافق تمامًا مع البرنامج مع الأخذ في الاعتبار الوزن والجنس ووصفة النظام الغذائي. تفترض الحسابات أن متوسط ​​40 وجبة بديلة و 40 حصة من الخضار / الفاكهة أسبوعيًا و 2000 سعرة حرارية في النشاط البدني في الأسبوع. يتم تقدير السعرات الحرارية اليومية المطلوبة للحفاظ على فقدان الوزن بضرب وزن الجسم في 10 سعرات حرارية / رطل. للنساء و 11 سعرة حرارية / رطل. للرجال. يُحسب التغير المتوقع في الوزن لمدة 3 أسابيع بأخذ الفرق بين متطلبات السعرات الحرارية اليومية لمدة 21 يومًا والمتناول التقريبي للسعرات الحرارية / المصروفات بناءً على افتراضات امتثال البرنامج أعلاه وقسمته على 3500 لتقدير الجنيهات المفقودة.

للبقاء & ldquo in the Box & rdquo كل يوم:

  • تناول ما لا يقل عن 3 مشروبات مخفوقة و 2 مقبلات و 5 حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم.
  • الممارسة & ldquoMore أفضل & rdquo (أرقام أعلى وحجم أكبر).
  • قم بإنشاء بيئات داعمة وتجنب البيئات الصعبة.
  • استمر في ممارسة النشاط البدني للوصول إلى ما لا يقل عن 2000 سعرة حرارية في الأسبوع بحلول الأسبوع 6.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن فقدان الوزن الدائم ، فلا تتردد في الاتصال بنا أو تحديد موعد مع Dr. Isaacs باستخدام أداة الحجز عبر الإنترنت على هذا الموقع.

سكوت إيزاكس ، طبيب غدد صماء واختصاصي إنقاص الوزن

يمكن أن يمثل الابتعاد عن المنزل وروتينك المعتاد تحديات للبقاء على النظام الغذائي. هذا يعني فقط أن الأمر سيستغرق القليل من التخطيط الإضافي للتأكد من حصولك على ما تحتاجه لمواصلة فقدان الوزن.

تم اعتبار الموافقة التي طال انتظارها على الحقن الأسبوعي wegovy أو semaglutide 2.4 mg لفقدان الوزن بمثابة & ldquogame-changer & rdquo من قبل خبراء السمنة. وذلك لأن فقدان الوزن في التجارب السريرية أفضل بكثير من أي دواء آخر لفقدان الوزن.

يملأ الكثرة المعدة جسديًا ، وعندما يؤخذ قبل الوجبة مباشرة ، لا يتبقى سوى مساحة صغيرة جدًا في المعدة. المفهوم هو مثل بالون معدة مؤقت يؤخذ قبل كل وجبة.

كان اكتشاف اللبتين في عام 1994 بمثابة علامة على فهم السمنة على أنها اضطراب هرموني مع مناهج جديدة لتحديد الأدوية لعلاج السمنة. اللبتين هو هرمون يصنع في الأنسجة الدهنية. يرتبط نقص اللبتين بالسمنة المفرطة

لا توجد حبوب سحرية تساعدك على إنقاص الوزن ، ولكن هناك العديد من الأدوية المضادة للسمنة التي يمكن أن تمنحك الدفعة الإضافية التي تحتاجها لفقدان الوزن والحفاظ عليه. هنا & rsquos نظرة على كيفية عملها.

قبل اتخاذ قرار بشأن أي دواء لإنقاص الوزن ، من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الخيار الأفضل لك. تعمل أدوية إنقاص الوزن الموصوفة ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للسمنة أو AOMs من خلال مساعدتك على الاستهلاك


ما هي تكلفة Noom؟

هناك نسخة مجانية ، على الرغم من أن Noom لديها أيضًا إصدارات مدفوعة (it & rsquos about 59 دولارًا في الشهر، ولكن يمكنك شراء عدة أشهر في نفس الوقت مقابل أموال أقل). في النسخة المدفوعة ، تقوم بملء استبيان أكثر تفصيلاً حول نمط حياتك وأهدافك الصحية ، بالإضافة إلى ما قد يعيقك عن تحقيق أهداف إنقاص الوزن.

لكن ليس كل الأسئلة: تطبيق Noom & rsquos المدفوع يعتمد أيضًا بشكل كبير على مكون تعليمي و mdash مما يساعدك على إدراك ، على سبيل المثال ، أن سلطتك أقل كثافة في السعرات الحرارية وأكثر كثافة بالعناصر الغذائية ، بدلاً من مجرد إخبارك بأن السلطة خيار صحي.

في الأساس ، إنه تطبيق نظام غذائي يريدك أن تتعلمه لماذا تريد إنقاص الوزن وكيفية القيام بذلك ، بدلاً من مجرد مساعدتك على إنقاص الوزن بشكل أعمى.


كيف أصبح دواء السكري دواء لتخفيف الوزن

حقن Liraglutide (Saxenda) هو أحدث دواء لفقدان الوزن في السوق اليوم. لكن هذا الدواء "الجديد" له تاريخ قديم. تم بيع Liraglutide تحت اسم Victoza لعلاج مرض السكري من النوع 2 لسنوات عديدة. Liraglutide هو نسخة اصطناعية من هرمون الجلوكاجون الشبيه بالببتيد -1 (GLP-1). يعمل GLP-1 مع مرض السكري من خلال تمكين الجسم من إنتاج الأنسولين بشكل سريع كلما تناولت وجبة. يتمتع Native GLP-1 بعمر قصير جدًا في مجرى الدم حيث يتحلل بفعل الإنزيمات في غضون دقائق. تم تعديل Liraglutide كيميائيًا لمقاومة هذا التحلل الأنزيمي مما زاد من وقته في الدم إلى عدة ساعات.

هناك العديد من أدوية GLP-1 الأخرى المشابهة لليراجلوتيد:

  • Byetta (إكسيناتيد)
  • Bydureon (إكسيناتيد طويل المفعول)
  • تروليسيتي (دولاجلوتايد)
  • Adlyxin (ليكسيسيناتيد)
  • Ozempic (سيماجلوتيد)

في وقت مبكر ، لاحظ الباحثون أن أدوية GLP-1 كانت أكثر من مجرد التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم. المرضى الذين تناولوا أدوية GLP-1 فقدوا الوزن أيضًا. وبدا أن تأثير إنقاص الوزن لأدوية GLP-1 كان يحدث من خلال آلية مختلفة عن التحكم في نسبة السكر في الدم.

اتضح أن هناك مستقبلات لهرمون GLP-1 في مركز الشهية في الدماغ. يؤدي تحفيز هذا المستقبل باستخدام GLP-1 الطبيعي أو بأي من هذه الهرمونات الاصطناعية إلى ظهور سلسلة من المواد الكيميائية في الدماغ التي تغلق الشهية وتجعلك تشعر بالشبع.

يفقد الأشخاص الذين يتناولون ساكسندا في المتوسط ​​10-15٪ من وزن الجسم في حوالي 6 أشهر. والاستمرار في تناول الدواء يمنع استعادة الوزن الذي يمكن أن يحدث إذا تم إيقاف الدواء. تمت الموافقة على Saxenda للاستخدام المزمن وهو أمر منطقي لأن السمنة مرض مزمن يحتاج إلى علاج على المدى الطويل. يميل العلاج قصير الأمد للسمنة إلى إعطاء نتائج مؤقتة ويجعل الناس محبطين للغاية عند استعادة الوزن.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Saxenda هي الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والإمساك. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن اليومي الذاتي. لأنه هرمون ببتيد ، لا يمكن إعطاؤه على شكل حبوب لأنه سيتم هضمه في المعدة. ومع ذلك ، هناك نسخة شفوية باستخدام تقنيات جديدة قيد التطوير. نسخة واحدة في السنة هي أيضا قيد التطوير.

سترى تحذيرات حول الآثار الجانبية النادرة لالتهاب البنكرياس وهناك تحذير من مخاطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. هذا شكل نادر جدًا من سرطان الغدة الدرقية شوهد في الفئران والجرذان أثناء التجارب وهو تحذير صفي لكل هذه الأدوية. لذلك إذا كان لديك تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (متلازمة وراثية تشمل سرطان الغدة الدرقية النخاعي) ، فلا يجب أن تتناول أدوية GLP-1. هذه لا تزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى أكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية.

في تجربتي ، يمكن أن تكون Saxenda وأدوية GLP-1 الأخرى مفيدة جدًا لفقدان الوزن. لقد وجدت أن هذه الفئة من الأدوية مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو مرض السكري أو مقدمات السكري. كما أنه دواء مفيد للأشخاص الذين يأكلون بنهم أو أولئك الذين لا يبدو أنهم يشبعون. ولكن يمكن أن يكون مفيدًا لأي شخص يعاني من السمنة أو زيادة الوزن ويعاني من حالات طبية ناجمة عن زيادة الوزن.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن الأدوية المضادة للسمنة ، فلا تتردد في الاتصال بنا أو تحديد موعد مع دكتور إيزاكس باستخدام أداة الحجز عبر الإنترنت على هذا الموقع.

سكوت إيزاكس ، طبيب غدد صماء واختصاصي إنقاص الوزن

يمكن أن يمثل الابتعاد عن المنزل وروتينك المعتاد تحديات للبقاء على النظام الغذائي. هذا يعني فقط أن الأمر سيستغرق القليل من التخطيط الإضافي للتأكد من حصولك على ما تحتاجه لمواصلة فقدان الوزن.

تم اعتبار الموافقة التي طال انتظارها على الحقن الأسبوعي wegovy أو semaglutide 2.4 mg لفقدان الوزن بمثابة & ldquogame-changer & rdquo من قبل خبراء السمنة. وذلك لأن فقدان الوزن في التجارب السريرية أفضل بكثير من أي دواء آخر لفقدان الوزن.

يملأ الكثرة المعدة جسديًا ، وعندما يؤخذ قبل الوجبة مباشرة ، لا يتبقى سوى مساحة صغيرة جدًا في المعدة. المفهوم هو مثل بالون معدة مؤقت يؤخذ قبل كل وجبة.

كان اكتشاف اللبتين في عام 1994 بمثابة علامة على فهم السمنة على أنها اضطراب هرموني مع مناهج جديدة لتحديد الأدوية لعلاج السمنة. اللبتين هو هرمون يصنع في الأنسجة الدهنية. يرتبط نقص اللبتين بالسمنة المفرطة

لا توجد حبوب سحرية تساعدك على إنقاص الوزن ، ولكن هناك العديد من الأدوية المضادة للسمنة التي يمكن أن تمنحك الدفعة الإضافية التي تحتاجها لفقدان الوزن والحفاظ عليه. هنا & rsquos نظرة على كيفية عملها.

قبل اتخاذ قرار بشأن أي دواء لإنقاص الوزن ، من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الخيار الأفضل لك. تعمل أدوية إنقاص الوزن الموصوفة ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للسمنة أو AOMs من خلال مساعدتك على الاستهلاك


أسئلة وأجوبة حول حبوب إنقاص الوزن

س: كيف تعمل حبوب انقاص الوزن؟

أ: تعمل حبوب إنقاص الوزن بعدة طرق مختلفة. يحتوي بعضها على منشطات مثل الكافيين التي تعزز الطاقة وتسرع حرق الدهون وتزيد من التمثيل الغذائي. يقوم البعض الآخر بقمع الشهية ، ويحتوي على جرعات عالية من الألياف ، أو يقدم فوائد أخرى.

س: ما هي حبوب انقاص الوزن؟

أ: حبوب إنقاص الوزن هي مصطلح عام لأي مكمل يدعي أنه يدعم إدارة الوزن. تعمل حبوب الحمية بطرق مختلفة لدعم أهدافك في إنقاص الوزن.

س: هل حبوب إنقاص الوزن خدعة؟

أ: بعض حبوب إنقاص الوزن هي خدع. حقيقة، عظم حبوب انقاص الوزن هي خدع. ومع ذلك ، من خلال اختيار الحبوب المناسبة والبحث عن الشركات المناسبة ، يمكنك العثور على الكثير من حبوب الحمية التي أثبتت جدواها والتي تساعد حقًا في إنقاص الوزن.

س: هل يمكن أن تعمل حبوب إنقاص الوزن بدون نظام غذائي وممارسة الرياضة؟

أ: يمكن أن توفر أفضل حبوب إنقاص الوزن فوائد صغيرة لفقدان الوزن دون اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة ، ولكن جميع حبوب إنقاص الوزن تكون أكثر فعالية عند دمجها مع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة.

س: ما هو & rsquos في حبوب إنقاص الوزن؟

أ: تحتوي العديد من حبوب إنقاص الوزن على الألياف والمستخلصات العشبية والفيتامينات والمعادن. يحتوي بعضها على مادة الكافيين والمنشطات الأخرى. تعمل حبوب إنقاص الوزن بطرق مختلفة ، وهذا هو سبب احتوائها على جميع المكونات المختلفة.

س: هل حبوب إنقاص الوزن تمنع أو تعالج مرض السكري؟

أ: يبدو أن بعض حبوب إنقاص الوزن تسوّق نفسها كإجراء وقائي لمرض السكري. تقوم حبوب إنقاص الوزن الأخرى بتسويق نفسها خصيصًا لمرضى السكر. لا يوجد دليل على أن حبة إنقاص الوزن & # 8211 أو أي مكمل & # 8211 يمكنها علاج مرض السكري أو الوقاية منه. اتبع نصيحة طبيبك عند التعامل مع مرض السكري أو أي حالة صحية أخرى.

س: ما هو أفضل حبوب إنقاص الوزن و rsquos؟

أ: تتضمن أفضل حبوب إنقاص الوزن أيًا من الخيارات الموجودة على رأس قائمتنا ، بما في ذلك المكملات الغذائية التي تستخدم مكونات مدعومة علميًا بالجرعات الصحيحة.

س: هل حبوب إنقاص الوزن آمنة؟

أ: تستخدم معظم حبوب إنقاص الوزن مكونات آمنة بدون آثار جانبية كبيرة. ومع ذلك ، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكمل ، ويجب عليك فقط الشراء من شركات حبوب إنقاص الوزن الموثوقة. استخدم الجرعة الموصى بها على حبوب إنقاص الوزن.

س: كم عدد حبوب إنقاص الوزن التي يجب أن أتناولها يوميًا؟

أ: اتبع تعليمات الجرعة الموصى بها على حبوب إنقاص الوزن. لن يؤدي تناول المزيد من حبوب إنقاص الوزن إلى تسريع نتائج فقدان الوزن.

س: ما هي تكلفة حبوب إنقاص الوزن الجيدة؟

أ: يمكنك العثور على حبوب إنقاص الوزن بأسعار معقولة بأقل من 20 دولارًا للزجاجة من خلال أمازون وتجار التجزئة الرئيسيين الآخرين. بشكل عام ، تبلغ تكلفة حبوب الحمية الغذائية الجيدة ما بين 30 دولارًا و 60 دولارًا مقابل شهر واحد.

س: ماذا يحدث إذا لم تعمل حبوب إنقاص الوزن و rsquot؟

أ: العديد من حبوب إنقاص الوزن لا تعمل و rsquot. هم & rsquore غير فعالة. لحسن الحظ ، جميع حبوب إنقاص الوزن المذكورة أعلاه تأتي مع سياسة استرداد. يمكنك طلب استرداد كامل في غضون 60 إلى 180 يومًا من الشراء إذا لم تخسر قدرًا كبيرًا من الوزن. تسمح لك العديد من حبوب الحمية بإعادة الزجاجة إذا كانت فارغة.


إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء السمنة الذي ساعد الناس على خفض أوزانهم بنسبة 15٪

قال المنظمون يوم الجمعة إن نسخة جديدة من دواء شائع لمرض السكري يمكن بيعها كدواء لإنقاص الوزن في الولايات المتحدة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء على Wegovy ، وهو نسخة بجرعة أعلى من عقار نوفو نورديسك لمرض السكري semaglutide.

في الدراسات التي تمولها الشركة ، كان لدى المشاركين الذين تناولوا Wegovy متوسط ​​فقدان للوزن بنسبة 15٪ ، حوالي 34 رطلاً (15.3 كجم). فقد المشاركون الوزن بشكل مطرد لمدة 16 شهرًا قبل أن يصلوا إلى مرحلة الثبات. في مجموعة المقارنة التي حصلت على حقن وهمية ، كان متوسط ​​فقدان الوزن حوالي 2.5٪ ، أو أقل بقليل من 6 أرطال.

قال الدكتور هارولد بايز ، المدير الطبي لمركز لويزفيل لأبحاث الاستقلاب وتصلب الشرايين: "مع الأدوية الحالية ، ربما تحصل على 5٪ إلى 10٪ من الوزن ، وأحيانًا لا تصل إلى ذلك". ساعد بايز ، وهو أيضًا كبير مسؤولي العلوم في جمعية طب السمنة ، في إجراء دراسات حول Wegovy وغيره من أدوية السمنة ومرض السكري.

في الولايات المتحدة ، أكثر من 100 مليون بالغ - حوالي واحد من كل ثلاثة - يعانون من السمنة المفرطة.

قال بايز إن إنقاص حتى 5٪ من وزن واحد & # 8217 يمكن أن يجلب فوائد صحية ، مثل تحسين الطاقة وضغط الدم وسكر الدم ومستويات الكوليسترول ، لكنه غالبًا لا يرضي المرضى الذين يركزون على إنقاص الوزن.

وقال بايز إن ويجوفي يبدو أكثر أمانًا من أدوية السمنة السابقة التي "اشتعلت فيها النيران" بسبب مشكلات تتعلق بالسلامة. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لوجوفي هي الغثيان والإسهال والقيء. هدأ هؤلاء عادة ، لكنهم دفعوا حوالي 5 ٪ من المشاركين في الدراسة إلى التوقف عن تناوله.

وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه لا ينبغي أيضًا إعطاء الدواء & # 8217t للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، بسبب خطر محتمل لبعض أورام الغدة الدرقية.

يقوم المرضى بحقن Wegovy (يُنطق وي-GOH’-vee) أسبوعيًا تحت الجلد. مثل أدوية إنقاص الوزن الأخرى ، يجب استخدامه جنبًا إلى جنب مع التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي وخطوات أخرى مثل الاحتفاظ بمذكرات طعام.

تبيع شركة Novo Nordisk نسختين من semaglutide للتحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2: حبة يومية تسمى Rybelsus و Ozempic ، والتي يحقن المرضى بها أسبوعياً. لم تكشف الشركة الدنماركية عن سعر قائمة Wegovy ، لكن تكلفة Ozempic عادةً ما تكون 850 دولارًا أو أكثر شهريًا بدون تأمين.

يعتمد Wegovy على اتجاه يقوم فيه صانعو أدوية السكري الجديدة نسبيًا باختبارها لعلاج الحالات الأخرى الشائعة لدى مرضى السكر. على سبيل المثال ، حصلت الآن عقاقير مرض السكري الشهيرة Jardiance و Victoza من Novo Nordisk على موافقات لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة في مرضى القلب.

انضم فيلاندر بانيل ، 49 عامًا ، من لارجو بولاية ماريلاند ، إلى دراسة المريض بعد دورات من فقدان الوزن ثم استعادته. قالت إنها استقبلت Wegovy ، وعملت عدة مرات في الأسبوع وخسرت 65 رطلاً على مدار 16 شهرًا.

قال بانيل: "لقد ساعدت في كبح شهيتي وساعدتني على الشعور بالشبع بشكل أسرع". "لقد أوصلني إلى الطريق الصحيح."

بعد فترة وجيزة من انتهاء الدراسة وتوقفت عن تلقي Wegovy ، استعادت نصف وزنها تقريبًا. ومنذ ذلك الحين فقدت الكثير من ذلك ، وبدأت في دروس التمارين واشترت معدات التمارين المنزلية. هي & # 8217s تفكر في العودة إلى Wegovy بعد الموافقة عليه.

Wegovy هو نسخة مركبة من هرمون الأمعاء الذي يحد من الشهية. قال الدكتور روبرت كوشنر ، عضو المجلس الاستشاري الطبي في نوفو نورديسك الذي يرأس مركز نورث وسترن ميديسين لطب نمط الحياة ، إن هذه استراتيجية جديدة في علاج السمنة.

تعمل شركة Novo Nordisk أيضًا على تطوير نسخة من حبوب منع الحمل والتي من المفترض أن تبدأ الدراسات النهائية للمرضى في وقت لاحق من هذا العام.


الخبراء يحذرون: انقاص الوزن وليس النقد

إذا كان تناول حبوب الحمية للدفع يبدو جيدًا لدرجة يصعب تصديقها ، فقد يكون الأمر كذلك.

15 مايو 2008 & # 151 - كل عام ، يتبع حوالي 50 مليون أمريكي نوعًا من النظام الغذائي ، وفقًا للباحثين في جامعة ولاية كولورادو.

لكن دعونا نواجه الأمر: نحن نحب الاختصارات. وهذا يساعدنا على جعلنا عرضة للأشخاص الذين يسعدهم فقط تقليص محافظنا بدلاً من محيط الخصر لدينا.

أحد الأمثلة الحديثة على ذلك هو عرض على الإنترنت مع لمسة علمية - دراسة عن المخدرات يجري الترويج لها على مواقع الويب في جميع أنحاء البلاد.

قالت نيكول بيتش ، وهي أم مشغولة تعتني بابنتها ، جينا: "لقد اعتقدت أنها طريقة رائعة لفقدان القليل من وزن الطفل الإضافي الذي كنت لا أزال أتجول فيه وأجني القليل من الإنفاق في هذه العملية".

جزئيًا لمساعدة زوجها كيفن في الشؤون المالية ، اشتركت Pech في هذه الدراسة المتعلقة بفقدان الوزن التي شاهدتها عبر الإنترنت. يمكن للمشاركين جني أكثر من 300 دولار شهريًا لمدة عامين عن طريق اختبار كبسولات الأدوية.

قالت: "بدا الأمر شرعيًا بالنسبة لي". "إنه موقع ويب مكتوب بشكل جيد للغاية."

وقالت إن الباحثين الراعين للدراسة استخدموا بعض اللغات عالية الفلوتين ، ووعدوا بأنهم سيقومون بفحص "الحرائك الدوائية / الديناميكيات" لحبوب إنقاص الوزن DBL-824 باستخدام "التحليل الإحصائي الأترابي بأثر رجعي".

كل ما كان على Pech والمتقدمين الآخرين القيام به هو ملء نموذج التاريخ الطبي وإرسال وديعة قابلة للاسترداد بقيمة 144 دولارًا إلى Denver P.O. عنوان الصندوق.

وقالت سوزان ليهي ، نائبة رئيس الشؤون العامة لمكتب دنفر للأعمال الأفضل: "كان هذا أفضل من أن يكون صحيحًا إلى حد ما".

قالت: "ها هي حبوب منع الحمل. ستدفع ثمنها ، وستأخذها. شكرًا. تحدث إليك في غضون شهر".

قال بيتش: "فكرت ،" ماذا علي أن أخسر؟ "

هذا مبلغ 144 دولارًا ، هذا هو كل شيء.

من المؤكد أن الشكاوى من جميع أنحاء البلاد وصلت إلى مكتب دنفر أفضل للأعمال. قال الناس إنهم أرسلوا الوديعة وحصلوا فقط على ما يكفي من الحبوب لمدة شهر واحد ومذكرات - لكن لا يوجد شيك شهري بقيمة 300 دولار ولا إجابات مباشرة عندما أرسلوا بريدًا إلكترونيًا أو اتصلوا.

قال ليهي: "في مجال عملي ، أعتقد أنني سأطلق على هذا الأمر عملية احتيال".

قال بيتش: "لقد كنت بالتأكيد".

لم تكن القصة مفاجأة لديفيد كرول ، خبير تجارب الأدوية في جامعة ديوك. وقال إنه على الرغم من أن الموقع يبدو جيدًا للعين غير المدربة ، إلا أنه تم تحميله بالفعل بأعلام حمراء ، بما في ذلك عدم وجود جهات اتصال محددة ومسألة الإيداع.

قال كرول: "إنه أمر غير أخلاقي". "يجب ألا يكون هناك أي شرط لأي دفعة مقدمة".

تظهر سجلات ولاية كولورادو أن دراسة عقار إنقاص الوزن تستند إلى شقة في دنفر باسم جون موليكين ، وهو نفس الرجل الذي قال مكتب الأعمال الأفضل إنه ما يسمى بـ "الباحث" وراء "دراسة" DBL-824.

موليكين لديه ما لا يقل عن أربع إدانات بالسرقة ، وفقًا لإدارة الإصلاح في كولورادو.

قال ليهي: "إنه موجود في مكان ما". "هو فقط لا يريد أن يسمع منا".

قد يكون موليكين في ذلك مرة أخرى. هناك دراسة جديدة لعقار إنقاص الوزن يسمى Evaril II. كما أنه يستخدم Denver P.O. مربع ، يطلب إيداع 150 دولارًا ويعد بـ 1000 دولار للمشاركين.

وتستند الدراسة في نفس الشقة.

وقال كرول "هذا الموقع يستحق بالتأكيد التحقيق من قبل لجنة التجارة الفيدرالية أو إدارة الغذاء والدواء أو كليهما".

لكن Pech قالت إنها لن تكون ضحية مرة أخرى. لقد تعلمت الدرس عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن.

وقالت: "سأذهب في الطريق الأصعب قليلاً ... اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة هذه المرة".

ولم يرد موليكين على طلبات "صباح الخير يا أمريكا" للتعليق.

تستخدم دراساته الخاصة بالعقاقير بعض الأسماء المشابهة جدًا لأسماء الشركات الحقيقية التي لا علاقة لها على الإطلاق بعملياته.

لا يبدو أن أحدًا يعرف ما الذي كان بداخل الأقراص المرسلة إلى الأشخاص الذين التحقوا بالبرنامج. لكن "GMA" لم تسمع بأي شكاوى صحية من أي شخص شارك في دراسة إنقاص الوزن.

رداً على استفساراتنا ، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها تبحث في دراسات النظام الغذائي المفترضة.

قال مكتب Denver Better Business Bureau أنه عندما تقطع كل عناصر الويب الرائعة ، فإن هذا يشبه عملية احتيال العمل في المنزل. قالت المنظمة إذا طُلب منك دفع أموال لكسب المال ، فاحترس.


العديد من شركات التأمين لا تغطي الأدوية المعتمدة لمساعدة الناس على إنقاص الوزن

في ديسمبر / كانون الأول ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على عقار جديد مضاد للسمنة ، ساكسندا ، وهو رابع دواء بوصفة طبية تمنحه الوكالة الضوء الأخضر لمحاربة السمنة منذ عام 2012. ولكن على الرغم من أن ثلثي البالغين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة - والعديد منهم قد يحتاجون إلى مساعدة في الالتزام بقرارات إنقاص الوزن للعام الجديد - هناك فرصة جيدة لأن شركة التأمين الخاصة بهم لن تغطي Saxenda أو غيرها من الأدوية المضادة للسمنة.

الفوائد الصحية لاستخدام الأدوية المضادة للسمنة لإنقاص الوزن - التحسينات في نسبة السكر في الدم وعوامل الخطر لأمراض القلب ، من بين أمور أخرى - قد لا تظهر على الفور. يقول الدكتور ستيف ميلر ، كبير المسؤولين الطبيين في شركة Express Scripts ، التي تدير مزايا العقاقير التي تستلزم وصفة طبية لآلاف الشركات: "بالنسبة للأشياء الوقائية على المدى الطويل ، فإن ذلك يجعل رعاة الخطة يفكرون في استراتيجيتهم". ويضيف أن الشركات ذات المبيعات المرتفعة ، على سبيل المثال ، تقل احتمالية تغطية الأدوية.

يقول ميلر: "ستغطي معظم الخطط الصحية الأشياء التي لها تأثير فوري في سنة الخطة تلك".

Miller estimates that about a third of companies don’t cover anti-obesity drugs at all, a third cover all FDA-approved weight-loss drugs, and a third cover approved drugs, but with restrictions to limit their use. The Medicare prescription drug program specifically excludes coverage of anti-obesity drugs.

Part of the reluctance by Medicare and private insurers to cover weight-loss drugs stems from serious safety problems with diet drugs in the past, including the withdrawal in 1997 of fenfluramine, part of the fen-phen diet drug combination that was found to damage heart valves.

Back then, weight-loss drugs were often dismissed as cosmetic treatments. But as the link between obesity and increased risk for type 2 diabetes, heart disease, cancer and other serious medical problems has become clearer, prescription drugs are seen as having a role to play in addressing the obesity epidemic. Obesity accounts for 21 percent of annual medical costs in the United States, or $190 billion, according to a 2012 study published in the Journal of Health Economics.

The new approved drugs — Belviq, Qsymia, Contrave and Saxenda — work by suppressing appetite, among other things. Saxenda is a subcutaneous injection, the other three drugs are in pill form. They’re generally safer and have fewer side effects than older drugs. In conjunction with diet and exercise, people typically lose between 5 and 10 percent of their body weight, research shows, modest weight loss but sufficient to meaningfully improve health.

The drugs are generally recommended for people with a body mass index of 30 or higher, the threshold for obesity. They may also be appropriate for overweight people with BMIs in the high 20s if they have heart disease, diabetes or other conditions.

In 2013, the American Medical Association officially recognized obesity as a disease.

Nevertheless, “people still assume that obesity is simply a matter of bad choices,” says Ted Kyle, advocacy adviser for the Obesity Society, a research and education organization. “At least half of the risk of obesity is inherited,” he says.

Many people who take an anti-obesity drug will remain on it for the rest of their lives. That gives insurers pause, says Miller.

The potential cost to insurers could be enormous, he says.

Susan Pisano, a spokesperson for America’s Health Insurance Plans, a trade group, says the variability of insurer coverage of anti-obesity drugs “relates to issues of evidence of effectiveness and evidence of safety.”

In 2012, the U.S Preventive Services Task Force, a non-partisan group of medical experts who make recommendations about preventive care, declined to recommend prescription drugs for weight loss, noting a lack of long-term safety data, among other things. But its analysis was based on the older drugs orlistat, which is sold over the counter as Alli or in prescription form as Xenical, and metformin, a diabetes drug that has not been approved for weight loss but is sometimes prescribed for that by doctors.

The task force did recommend obesity screening for all adults and children over age 6, however, and recommended patients be referred to intensive diet and behavioral modification interventions.

Under the health law, nearly all health plans must cover preventive care recommended by the task force without cost sharing by patients. Implementation of the obesity screening and counseling recommendations remains a work in progress, say experts.

Dr. Caroline Apovian, director of the Nutrition and Weight Management Research Center at Boston University, says many of the patients she treats can’t afford to pay up to $200 a month out of pocket for anti-obesity drugs.

“Coverage has to happen in order for the obesity problem to be taken care of,” says Apovian. “Insurance companies need to realize it’s not a matter of willpower, it’s a disease.”

Please contact Kaiser Health News to send comments or ideas for future topics for the Insuring Your Health column.


شاهد الفيديو: أدوية إنقاص الوزن المعتمدة من هيئة الغذاء والدواء (ديسمبر 2021).